Épithèses sur mesure :

retrouver l'harmonie du visage après une chirurgie, un traumatisme ou une malformation

Le visage joue un rôle essentiel dans notre identité et dans nos relations avec les autres.
Lorsqu’une intervention chirurgicale, un accident ou une malformation entraîne la perte d’une partie du visage, les conséquences dépassent largement l’aspect esthétique.

Une épithèse est une prothèse externe réalisée sur mesure qui permet de remplacer une partie du visage telle que le nez, l’oreille ou la région orbitaire. Conçue à partir de silicone médical, elle reproduit le plus fidèlement possible les volumes, la texture et la couleur de la peau afin de restaurer l’harmonie du visage.

Chez Sud Orthopédie, chaque épithèse est fabriquée individuellement en collaboration avec les équipes médicales lorsque cela est nécessaire. Notre objectif est de proposer une solution adaptée à votre morphologie, à votre mode de vie et à vos attentes esthétiques.

Qu'est-ce qu'une épithèse ?

Une épithèse est une prothèse faciale externe destinée à remplacer une partie du visage absente ou retirée à la suite d’une maladie, d’un traumatisme ou d’une malformation.

Contrairement à une intervention de chirurgie reconstructrice, l’épithèse n’a pas vocation à reconstruire les tissus. Elle vient remplacer visuellement la zone concernée afin de retrouver une apparence la plus naturelle possible.

Réalisée entièrement sur mesure, elle peut remplacer notamment :

le nez ;
l’oreille ;
la région orbitaire (autour de l’œil) ;
certaines parties de la joue ou du visage.

Chaque épithèse est conçue pour s’intégrer harmonieusement au visage en reproduisant la carnation, les reliefs et les caractéristiques propres à chaque patient.

Ces termes sont souvent employés comme des synonymes, ce qui entretient une certaine confusion.
En pratique :

l’épithèse désigne l’appareillage externe qui remplace une partie du visage ;
la prothèse faciale est un terme plus général utilisé pour désigner ce type
d’appareillage ;
la prothèse maxillo-faciale fait référence à la spécialité médicale qui prend en charge la reconstruction et les prothèses de la face.

Autrement dit, une épithèse est une prothèse faciale, réalisée dans le cadre d’une prise en
charge maxillo-faciale.

Dans quels cas une épithèse est-elle proposée ?

Une épithèse peut être envisagée dans différentes situations lorsque la chirurgie reconstructrice n’est pas possible, pas souhaitée ou lorsqu’elle ne permet pas d’obtenir un résultat satisfaisant.

Situation

Après un cancer
Après un traumatisme
Après une intervention chirurgicale
En cas de malformation congénitale

Exemples

Ablation du nez, de l'oreille ou de la région orbitaire
Accident de la route, accident domestique, brûlure importante
Exérèse d'une tumeur ou d'une lésion importante
Agénésie ou développement incomplet d'une partie du visage

Les principales épithèses réalisées

Toutes les épithèses sont fabriquées selon le même principe. Ce qui change est la partie du visage concernée et le système de fixation utilisé.

Épithèse de nez

Une épithèse de nez remplace totalement ou partiellement la pyramide nasale après une chirurgie, un traumatisme ou une malformation.

Le nez étant situé au centre du visage, son réalisme est essentiel. La forme, les reliefs, la couleur de la peau et les ombres naturelles sont reproduits avec précision afin d’obtenir une intégration la plus discrète possible.

Selon la situation, elle peut être maintenue grâce à un adhésif médical spécifique ou par un système de fixation sur implants lorsque celui-ci est indiqué.

Oui, dans de nombreuses situations. La conception de l’épithèse tient compte des habitudes de vie du patient afin de préserver son confort au quotidien.

Épithèse d'oreille

Une épithèse d’oreille permet de remplacer tout ou partie du pavillon auriculaire.
L’objectif est de retrouver la symétrie naturelle du visage en reproduisant les reliefs particulièrement complexes de l’oreille.

Comme pour les autres épithèses, le système de fixation dépend de chaque situation. Un adhésif médical ou des implants peuvent être utilisés selon les recommandations de l’équipe soignante.

Oui. Cette contrainte est prise en compte dès la conception afin que l’épithèse reste compatible avec le port quotidien de lunettes lorsque cela est possible.

Épithèse de la région orbitaire

Cette épithèse est destinée aux patients ayant subi une perte importante des tissus autour de l’œil.

À ne pas confondre avec une prothèse oculaire

Une prothèse oculaire remplace uniquement le globe oculaire.
Une épithèse orbitaire, quant à elle, remplace les tissus externes autour de l’œil : paupières, reliefs orbitaires et parfois une partie des tissus voisins.

Selon la situation médicale, une prothèse oculaire peut être associée à une épithèse afin d’obtenir un résultat esthétique global.

Autres épithèses faciales

Certaines situations nécessitent également la réalisation d’épithèses plus spécifiques concernant notamment :

une partie de la joue ;
la pommette ;
la tempe ;
certaines zones des lèvres ;
d’autres pertes de substance du visage.

Chaque réalisation fait l’objet d’une étude entièrement personnalisée.

Comment une épithèse tient-elle en place ?

L’une des premières inquiétudes des patients concerne la fixation de leur épithèse.
Beaucoup craignent qu’elle puisse se décoller, bouger ou être visible.

En réalité, le système de fixation est choisi en fonction de votre situation médicale, de la zone concernée et des recommandations de votre équipe soignante.

La fixation par adhésif médical

Il s’agit de la solution la plus couramment utilisée. Un adhésif spécialement conçu pour les prothèses faciales permet de maintenir l’épithèse tout en respectant la peau.

Cette technique présente plusieurs avantages :

mise en place simple ;
retrait facile ;
absence d’intervention chirurgicale supplémentaire ;
adaptation à de nombreuses situations.

Votre orthoprothésiste vous explique comment appliquer et retirer votre épithèse afin de
préserver votre confort et votre peau.

La fixation sur implants

Lorsque votre situation le permet, l’épithèse peut être fixée sur des implants mis en place par l’équipe chirurgicale.

Ce système offre un maintien particulièrement stable et facilite la mise en place quotidienne de l’appareillage.

Le choix entre adhésif et implants dépend toujours de votre dossier médical. Il est déterminé en concertation avec les professionnels de santé qui vous suivent.

Comment est fabriquée une épithèse sur mesure ?

Chaque épithèse est unique. Sa fabrication demande plusieurs étapes et un important travail de précision afin d’obtenir un résultat naturel.

Étude de votre situation

Le premier rendez-vous permet d’évaluer la zone à reconstruire, d’échanger sur vos attentes et de définir la solution la plus adaptée.

Prise d’empreinte ou relevé numérique

Selon les situations, une empreinte ou un relevé de la zone concernée est réalisé afin de reproduire fidèlement les volumes du visage.
Lorsque cela est possible, le côté opposé du visage sert de référence afin de retrouver une parfaite symétrie.

Sculpture

L’orthoprothésiste sculpte ensuite la future épithèse.
Chaque relief est travaillé avec précision : courbes, plis, épaisseur des tissus, contours et volumes sont reproduits afin que l’épithèse s’intègre naturellement au visage.

Pigmentation

La couleur est réalisée manuellement.
Plusieurs couches de pigments sont appliquées afin de reproduire les différentes nuances naturelles de votre peau. Cette technique permet d’obtenir un rendu beaucoup plus réaliste qu’une simple coloration uniforme.

Essayage et ajustements

Avant la livraison, plusieurs contrôles permettent de vérifier :

le maintien ;
le confort ;
la couleur ;
l’intégration au visage.

Les derniers ajustements sont réalisés jusqu’à obtenir un résultat satisfaisant.

Jusqu'où peut aller le réalisme d'une épithèse ?

Les techniques actuelles permettent d’obtenir un niveau de réalisme remarquable.

Chaque épithèse est conçue pour reproduire les caractéristiques propres au visage du patient.

Selon le niveau de personnalisation souhaité, il est possible de restituer :

les différentes nuances de carnation ;
les pores de la peau ;
les reliefs naturels ;
les rides d’expression ;
les petites asymétries du visage ;
les taches pigmentaires ;
les grains de beauté ;
certains poils ou sourcils lorsque la situation le nécessite.

L’objectif n’est pas de créer un visage « parfait », mais un visage naturel, fidèle à celui du patient.

Comment entretenir une épithèse ?

Une épithèse est destinée à être portée régulièrement. Un entretien adapté permet de préserver son aspect et sa durée de vie.

Quelques gestes simples sont généralement recommandés :

nettoyer délicatement l’épithèse avec les produits conseillés par votre orthoprothésiste ;
éviter les solvants ou produits abrasifs ;
manipuler l’appareillage avec précaution lors de sa mise en place ou de son retrait ;
conserver l’épithèse dans son support lorsqu’elle n’est pas portée.

Lors de la livraison, toutes les recommandations d’entretien vous sont expliquées afin de faciliter votre quotidien.

Quelle est la durée de vie d'une épithèse ?

Comme tout appareillage médical, une épithèse évolue avec le temps.
Sa durée de vie dépend notamment :

de la fréquence de port ;
de son exposition au soleil ;
de son entretien ;
de l’évolution naturelle de votre morphologie.

Un suivi régulier permet de contrôler son état et d’envisager, si nécessaire, une retouche ou son renouvellement.

Les questions les plus fréquentes

Non. Une épithèse correctement adaptée est conçue pour être confortable. Si une gêne apparaît, des ajustements peuvent être réalisés.

Oui, dans de nombreuses situations. Votre orthoprothésiste vous indiquera les produits compatibles et les précautions à prendre.

Cela dépend du système de fixation utilisé. Certaines situations nécessitent de retirer l’épithèse avant une immersion prolongée. Les consignes vous sont expliquées lors de la remise de votre appareillage.

Le niveau de discrétion dépend de nombreux facteurs : la localisation, la qualité des tissus environnants, le système de fixation et le niveau de personnalisation. Grâce aux techniques actuelles, les épithèses offrent un rendu très naturel.

La prise en charge dépend de votre situation médicale et de la réglementation en vigueur.
Notre équipe vous accompagne dans vos démarches administratives et répond à vos questions concernant les modalités de remboursement.

Pourquoi choisir Sud Orthopédie ?

La réalisation d’une épithèse ne se résume pas à la fabrication d’un appareillage. Elle demande une parfaite connaissance de l’anatomie du visage, un travail minutieux de sculpture et de pigmentation ainsi qu’un accompagnement personnalisé.

Chez Sud Orthopédie, nous vous accompagnons à chaque étape de votre projet :

étude personnalisée de votre situation ;
fabrication entièrement sur mesure ;
travail de pigmentation réalisé à la main ;
essayages et ajustements avant la livraison ;
suivi après la remise de votre épithèse.

Notre objectif est de vous proposer une solution qui s’intègre naturellement à votre visage et à votre quotidien.

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